Gestionnaire de prestations - Prestations Individuelles et Natures (H/F/X)

Vous recherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission de service public !   Acteur majeur de la protection sociale, l’Assurance Maladie permet aux assurés sociaux d’accéder aux prestations liées aux situations de maladie, de maternité, d'invalidité, de décès, d'accident du travail et de maladie professionnelle.   La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de Haute-Savoie se mobilise au quotidien au service de ses publics (assurés, employeurs et professionnels de santé), au profit d’actions de prévention, de promotion de la santé et de bon usage des soins. Le Département Frais de Santé compte actuellement une quarantaine de collaborateurs.  

Le Département Frais de Santé, rattaché à la branche Production, se compose de 3 services :

• Le service Établissements ;
• Le service en charge des flux entrants ;
• Le service Soins de Ville, objet du présent appel à candidatures.

Le service Soins de Ville compte environ 50 collaborateurs.

Il assure le traitement de la facturation et la prise en charge des frais de santé, dans le respect de la réglementation en vigueur.

Il veille à la fiabilisation des paiements, à l’analyse et à la résolution des anomalies de facturation, ainsi qu’au traitement des réclamations.

Il joue également un rôle essentiel dans l’accompagnement à la facturation des professionnels de santé, des transporteurs et des fournisseurs d’appareillage, dès leur installation et tout au long de leur activité.

Par ses missions, le service contribue à garantir la qualité des paiements et à assurer une relation de proximité et de confiance avec les professionnels de santé.

Au sein du service Soins de Ville, vous serez chargé(e) d'assurer le traitement des feuilles de soins électroniques transmises par les professionnels de santé, tout en veillant à la qualité de la facturation et au respect de la réglementation en vigueur.

À ce titre, vos principales missions seront les suivantes :

• Assurer le traitement et le paiement des feuilles de soins électroniques des professionnels de santé ;

• Réaliser des actions de contrôle afin de garantir la qualité et la conformité de la facturation ;

• Effectuer les régularisations de dossiers, notamment par la création et la gestion des indus ;

• Prendre en charge et traiter les réclamations des assurés et des professionnels de santé ;

• Veiller à l'application des procédures et des évolutions réglementaires dans le traitement des dossiers.

Pour réussir dans ce poste, vous devrez faire preuve des qualités et compétences suivantes :

• Rigueur et organisation dans le traitement et le suivi des dossiers ;

• Esprit d'analyse pour identifier les anomalies et apporter des solutions adaptées ;

• Aisance relationnelle, notamment dans les échanges téléphoniques avec les assurés et les professionnels de santé ;

• Bonne maîtrise des outils bureautiques et informatiques, avec une capacité à travailler dans un environnement comprenant plusieurs logiciels métier ;

• Adaptabilité et agilité pour vous approprier rapidement de nouveaux outils, procédures et évolutions réglementaires 

• Autonomie et réactivité dans la gestion des différentes activités confiées.

Informations complémentaires:

• CDI – Temps plein – Annecy
• Prise de poste au plus vite
• 36h ou 38h/ semaine
• Horaires variables
• Nombreux avantages : tickets restaurant, prime d’intéressement, prime de crèche, forfait mobilité durable, conciergerie, mutuelle d’entreprise, CSE dynamique
• Rémunération : 1 916€ BRUT / 13 mois

Confidentialité et discrétion sont de rigueur, vous devrez donc vous conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d’information de l’organisme pour la protection des données.

Dans le cadre de notre politique de diversité, la CPAM de Haute-Savoie ouvre ses offres d’emploi à toutes les candidatures. 

Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d’une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l’exercice de leurs missions.

 

PROCESSUS DE RECRUTEMENT

Après sélection des candidatures, des entretiens téléphoniques seront effectués puis nous vous recevrons en entretien physique au sein de la CPAM d’Annecy où un test informatique sera a réaliser.